様式第5号（第10条関係）
　　年　　月　　日

甲良町長　　様

申請者
住　 所
氏　 名　　　　　　　　　　　　　　　　
（法人その他の団体にあっては名称及び代表者の氏名）　

こうら農業施設等条件整備補助金に係る事前着手承認申請書の提出について

　　　　　　年度　こうら農業施設等条件整備補助金に基づく事業について、交付決定前に着手したいので、下記条件を了承の上、こうら農業施設等条件整備補助金交付要綱第10条の規定により、申請します。

記

1．補助金交付決定を受けるまでの期間内に、天災地変等の事由によって実施した事業に損失を生じた場合、これらの損失は、自らが負担する。

2．補助金交付決定を受けた補助金額が、交付申請額又は交付申請予定額に達しない場合においても、異議がない。

3．当該事業については、着手から補助金交付決定を受ける期間内においては、計画変更は行わない。
事業内容	総事業費	着手予定

年月日	竣工予定

年月日	事前着手の理由