様式第３号（第４条関係）
第　　　　　号
　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　様

甲良町長　　　　　　　　　印

支給認定却下通知書

先に申請のありました届出については、次の理由で却下しましたので通知いたします。

児童の氏名
及び生年月日		
申請日	　　　　　　　年　　　月　　　日	
却下理由		

　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3ヶ月以内に市区町村長に対して審査請求をすることができます。
　この決定の取消しを求める訴えは、この通知書を受け取った日（前期の審査請求をした場合は、当該審査請求に係る裁決の送達を受けた日）の翌日から起算して６か月以内に、市区町村長を被告として（訴訟において市区町村を代表する者は市区町村長となります。）提起することができます。	

甲良町教育委員会
〒５２２－０２４４　甲良町大字在士３５０番地
                                 　 ＴＥＬ　３８－５０７０